상담신청서

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□ 개인상담   □ 집단상담   □ 심리검사    □ 심리검사해석

어떤 문제를 겪고 계시는가요?

□학업 및 진로   □적응상의 어려움   □대인관계    □이성 및 성 관련    □성격    □가정에서의 어려움

□경제적 어려움  □실존 및 가치관   □행동 및 습관 개선    □정서적 불편감

상담 받고 싶은 문제를 간단히 적어주세요.

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□ 대면상담    □ 비대면 상담(화상)   □ 비대면 상담(전화)

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글로벌사이버대학교 뇌기반상담심리센터에서는 상담, 서비스 신청 등을 위해 아래와 같은 정보를 수집하고 있습니다.

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(수집/이용 목적) 본인 확인 및 연락, 내담자의 이해 등 상담 및 심리검사의 원활한 수행

(수집 항목) 성명, 나이, 소속, 성별, 전화번호, 생년월일, 상담 및 정신과 치료 여부, 신체질환 유무, 검사 결과 및

상담 경과 내용 등

3. 보유/ 이용 기간 상담 관련 기록자료:　5년 보유 후 삭제 (상담 및 심리검사 종결일 기준)

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